医生的人生模拟器正文卷第二百四十二章王珩的震撼：他不是烧伤科医师么？看着这个奖励，秦廊也是有些欣喜，胸部手术大出血直接关系到患者的生命安全，对于外科医师是一个严峻的考验。
尤其是局部进展期肿瘤而言，术中血管损伤引起的大出血是非常致命的。一旦遇到这种情况，非常考验医师的临床经验和心理素质。
发生大出血的时候，手术医师必须非常冷静，避免盲目钳夹加重血管损伤，可以通过手指压迫止血，控制出血量之后，通过一系列的操作来转危为安。
这里面有着很多的讲究，血压的控制，出血猛烈程度的判断，出血点的寻找，缝合的手法，以及遇到猛烈出血时，通过股动脉建立体外循环，如ecmo等。
秦廊相信等掌握了胸部肿瘤术中大出血处理技巧之后，自己面对这种紧急情况，就能够得心应手，甚至超过许多资深的主任医师。
“等合适的机会，一定要让沈教授大吃一惊。’
毕竟，沈溪研究的领域就是肿瘤防治，自然会有许多机会接触胸部肿瘤的患者，以沈溪对秦廊的重视，当然也会给他很多的参与机会。
在了解完了这一次的奖励之后，秦廊便是开始去协助王珩解决这个患者的诊断。
会议室之中，王珩已经和其余的几位主治医师交流了意见。
“..王主任，我们已经对患者进行了ct增强，通过维持血液中的碘含量，已经增强了器官以及病灶的影像清晰度，获取了更多的图像信息，但是由于血管的流空效应，还是很难分辨..
“mri扫描也是调整到了较高的频率，理论上大部分的胸部病变都能够显示出来，但是这个患者的情况有些特殊，还是无法确认。”
听着众人的分析，一时之间，王珩也是陷入了困惑之中:
“实在不行，只能够在进行一个左侧胸腔穿刺封闭引流术，要是还是不能够判断，那么就只能够术中探查了，进行开胸探查术+左侧胸腔肿瘤切除术!’
王珩下了这個结论之后，也是有些无奈，任何的手术，主刀总希望能够在术前，尽可能的将患者的情况，和病症了然于胸，这样才能够减少手术过程之中的意外和风险。
类似这种开胸探查术，在术中去进一步判断，是有很大的风险和意外出现的可能的。
只是，王珩思来想去也没有更好的术前诊断方式，至于自己的这个团队，大概率也提不出什么新的思路，流程性的再问一句，王珩就准备去安排手术了:
“各位，还有没其他什么思路，要是没有其他建议，那我们就按我定的方案开始术前准备。’
王珩虽然年级轻轻，但是经过这段时间的磨合，已经树立了绝对的权威，对于他的话，几名主治医师，鹿敏，马舒雅等人都是没有异议。“秦廊，你呢
虽然只是象征性的参与这个会诊，但是王珩也是问了问秦廊，虽然他知道秦廊专注的领域乃是烧伤科，但是场面上还是要问一嘴。
秦廊等的就是这句话，毕竟关乎自己的全新奖励，这种胸部肿瘤术中大出血的技能，即便是运用模拟，一辈子也是遇不到多少次的，想到达到大师级，以自己如今的天赋水平，少不得几个模拟点。
秦廊略略的思考了一番便是说道:
“王主任，各位医师，我倒是有一个不是很成熟的小建议。”
听到秦廊这般的表态，王珩，鹿鸣，马舒雅都是有些意外和期待的竖起了耳朵:
秦廊从容的解释道:“临床上最常用的检查主要有x光，ct，磁共振，其中主要的区别就是在于成像原理，一般情况下，常用的影像学诊断为ct，能够多种角度观察病情的进展情况，并且还能对准确的部位以及侵犯程度进行评估，但是也有一定的局限性以及缺点，比较容易受到电离辐射的感染，影响诊断的准确性。mri不会受电离辐射影响，并且能够提高图像的分辨率..
但是，依旧是存在一些缺陷，诊断时也极易受到患者的生命体征的影响。’
“所以，我认为除了ct和mri之外，我们可以尝试通过增加其他的辅助技术:ct仿真气管内窥镜新技术!”
听着秦廊有理有据的分析，显然几位医师都是被秦廊扎实的基本功给震惊到了，尤其是王珩，有些意外秦廊竟然对于胸部肿瘤的诊断技术有着这么深刻的了解。
“他不是一个烧伤科的医师么”
王珩按捺住心中的不解，对于这个新技术他也是很好奇，直接追问:“秦廊，你说的这个ct仿真气管内窥镜新技术，能不能展开讲讲
另外几位主治医师，鹿鸣之流，那就更加的不明所以了。
“ct仿真内窥镜成像，是新的三维重建技术，能够充分的显示出疾病周围组织的浸润情况，且具有不用插管，无创伤性，副作用少，同时能够多次观察的特点。其检查图像更加的直观，在胸部疾病患者的检查中，使用没有创伤性，能够清晰的显示疾病的结构，且具有高分辨率。