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接下来的手术会更有难度，要取出胃穿孔的肋骨，按照上一世的胃穿孔有三种手术可行。</p>
第一种，胃穿孔严重切除胃大面积。</p>
胃穿孔病症较为严重，就要进行胃大部切除手术治疗，只有这样才能控制病情，减少危害。</p>
第二种，穿孔缝合术。</p>
相对来说比较保守，但随着穿孔手术不及时会造成术后腹腔炎症或水肿的情况。</p>
缝合的时，可同时选择迷走神经切断加幽门成形术。</p>
第三种，切除部分穿孔面积，叶离不会考虑。</p>
显而易见的是周伟被肋骨穿孔，时间超过不到一个小时。</p>
应该来得及。</p>
叶离想好了应对方案。</p>
先将肋骨拔出，立即胃穿孔缝合。</p>
最关键拔出肋骨不能让胃造成二次损伤。</p>
到那时.....</p>
“小叶，不如联系申主任，让他来.....”</p>
唐明辉面对眼下情况，提出建议。</p>
叶离也想过让他来，但是眼下周伟的情况，没有充足的时间。</p>
“现在叫申主任来，也来不及了，唐主任就交给我吧！出了什么后果，我来承担....”</p>
唐明辉见叶离的眼神充满坚定，他也不再多说什么。</p>
心想就给这小子当个助手吧！</p>
让主任当助手，传出去是很有面子的事。</p>
叶离看向助理医生，“手术刀！”</p>
接过手术刀在唐明辉对周伟的腹口上，多划开几公分。</p>
再用撑开器开腹腔，清楚看见整个腹腔的情况。</p>
可以清楚看见左侧肋骨是凹陷状态，宛如古代房子的横梁受到屋顶的压力，向下曲折成一个v字形。</p>
从正面看去是这样，其实肋骨凹陷的位置已经是错位了。</p>
“一会我拔出肋骨，唐主任麻烦你往腹腔中倒入盐水....”</p>
叶离边对唐明辉吩咐一句，而手含着咬骨钳剪断肋骨，再用力拔出。</p>
唐明辉立马按照叶离说的做。</p>
“滴滴滴！”</p>
手术室里的监护仪突然响起。</p>
“周医生的血压降低......”</p>
“心律过快....”</p>
唐明辉看向叶离，“叶小子，这.....”</p>
叶离解释道：“没事，麻醉下的周伟感觉不到疼痛，在肋骨拔出后，血压会暂时性下降，上局部麻醉就好了。”</p>
他记得上一世中在牢里，看过一篇文章，是一名单孔穿孔修补术。</p>
该种手术方式一般情况下适合患者状态较差，甚至有其他心肺等脏器疾病，而且患者穿孔时间超过8~12小时。</p>
当时，文章中提到患者进行根治手术会产生较大风险。</p>
最后，患者经过胃穿孔周边活检结果是阴性后，可以为患者选择适合的手术方式进行开腹修补和经腹腔镜修补。</p>
可周伟情况不同，他是被肋骨穿孔时间短，用不着对周围组织进行活检。</p>
最重要是周伟在急诊室胃管下的及时，没有让胃液造成重度污染。</p>
这次叶离选择放慢了手术进度，最重要让唐明辉能学习到一些专业的处理。</p>
虽然，对方没有像叶离有着作弊一样的系统。</p>
但是，足够能学到手术上处理方式，对他们来说是幸福的。</p>
不像上一世，叶离毕业三流大学以后，只能一个人摸索，多看多学习。</p>
坐牢的时候也是通过狱警送来的报纸书本，从中得到临床医学。</p>
再通过牢里的那些牢犯来实践临床。</p>
手术前后花费了两个多小时才结束。</p>
周伟其他挫裂伤不算严重，等术后观察。</p>
叶离最担心的还是胃。</p>