方镜生听到陆成这话，然后看了看神经外科杜代华教授的表情也立刻变得十分精彩，心里顿时变得舒服了不少。</p>
好嘛，这个年轻人是真的不准备当人了哈，进门就直接把监测生命体征的麻醉医生的活儿给踹了，你不要监测四肢动脉了，直接监测CVP得了。你没得选择。</p>
然后，他又把我即将要进行的急腹症中的脾破裂的脾动脉给栓了，你把脾动脉栓塞了，我现在开腹进去，那还能叫急诊开腹探查来给病人救命的吗？</p>
本来脾破裂是要死人的，现在你这么一弄，我就只成了打工的了，反正我开快点开慢点，他最终都不会因为脾破裂而有绝对的生命危险，我这台手术的意义和成就感？</p>
顿时相差了十万八千里好吧？</p>
就好像是，明明应该是主角之一的人，顿时成了可有可无的配角儿，甚至现在换成一个总住院来做个择期的开腹切脾，能做吗？能啊，肯定能，而且顺便还能把肝脏也探查一下。</p>
而现在明明是奔着救命而去的方镜生，才非常着急的选择了左上腹的入路，才把皮下切开，正处理肌层呢。毕竟开腹，是做手术，又不是来捅人，直接拿着刀，划拉一下就直接到肚子里面去了。</p>
要是开腹都能这么简单的话，随便一个人，一把刀就能解决了啊，你要怎么进去，还得怎么出来，腹外斜肌，腹直肌，这些解剖层次你都是要一一进行处理的。</p>
他的动作已经非常麻利了，可是，也耐不住陆成这孩子不当人啊，他还没进去，就把自己把最要命的动作给解决掉了。因为他切脾要做的第一件事就是把脾动脉给扎起来。和栓起来止血，有异曲同工之妙。</p>
倪云那里就更加不用说了，从倪云教授听到陆成说他要栓塞脾动脉的那一刻起，他的表情就是懵的。显然是十分意外往外再往外直接到了门口去了。</p>
倪云那一脸懵逼的表情，也是非常好看的。</p>
而陆成之前提出的栓塞四肢的提法，也是把请过来评估要不要做截肢的骨科教授给送走了。</p>
麻醉科、普外科、血管外科、骨科，陆成一下子基本‘搞’了四个。</p>
好嘛。现在还不满足，陆成终于又对神经外科动手了。</p>
倪云不敢讲话，他虽然是血管外科的人，但是脑内的血管，一直都是神经外科来处理的恶，即便是介入科里颅内的手术，也是神经外科的教授去亲自操刀的。</p>
杜代山这边已经把林辉的头皮给剥开，还没来得及开窗的，突然听到这话，眼神立刻一抬：“你是说介入栓塞+常规开颅血肿清除？”</p>
本来，杜代山这边也是要行开颅血肿清除+开颅止血的操作的，也是非常急。</p>
因为颅内出血，即便出血量量不多，不会因为血流量不足而导致病人死亡的情况，但是出来的血存在于颅内，本身就是一件非常要命的东西。</p>
脑壳就那么大，那么硬，大脑充满了整个颅骨内间隙，你再多放点血，那不是要把大脑给压死么？</p>
大脑有多脆弱？</p>
人脑没见过总吃过猪脑吧？</p>
每个人最脆弱的地方，就是这里了，而且还能一下毙命的。</p>
陆成的提法，从道理上肯定是行得通的，只是，动脉瘤破裂的病人，那都是比较大的动脉瘤，在监测的情况下，可以做栓塞，防止再发出血，然后放可脱性弹簧圈。</p>
现在这种？</p>
有好几个出血点的，你能放得进去吗？</p>
陆成说：“这里有MRA，还有常规的MRI，我们其实可以试一试微创的办法，把里面的几个血肿给放出来。”</p>
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陆成之前在场景技能中，就是因为颅内血肿清除得慢了，所以才导致了手术的失败，所以陆成觉得最后一次的手术，需要更加快一点。</p>
杜代山当时就觉得我凎！</p>
你TM 要早点说的话，我打开这么大的头皮皮瓣干嘛？</p>
“我可以去叫人推神经内镜，但是你有把握能够把出血给搞定么？这种多发出血点，用神经内镜即便把血肿清出来之后，也会有极大可能再发出血，其实并不属于微创的适应征。”杜代山觉得自己还是要先把事情的利害之处讲出来。</p>
有时候，并不是说越微创，手术越快就越好，而是要看能够处理的情况，花费的时间，这台手术，最快的最优解，就是开窗引流，甚至是开颅去止血。止血清理血肿一趟水就直接做了。</p>
而且就算是要用内镜，也要开骨瓣啊，只是开法可能和现在的不太一致。需要提前剃光头，然后进行定位。</p>
陆成摇了摇头说：“我的意思是钻孔后再用导丝加软管，把软管送到了血肿的中心位置后，直接抽吸血肿。”</p>
杜代山一听到这话，顿时心里一阵好家伙啊。</p>
更加保险的神经内镜你都不打算用了啊，你这到底是胆子大还是胆子小？</p>
如果胆子大，那你这么急干什么？慢慢等把神经内镜放进去在慢慢止血就好了，要是胆子小。</p>
这个年轻人的胆子就不可能小。</p>
陆成之前在场景技能中模拟的时候，也以为，只要把血肿清除了就好了，所以把血肿清除之后，他就去做四肢的血管取栓术了，但是，最后怪物的宿主，与怪物都一并GG了。</p>
陆成找不到太多的原因，最终觉得，还是有可能是在颅内血肿清除的时候，耽误了太多的时间，可能是导致了呼吸抑制这些并发症。</p>
而到后来的时候，陆成加快了颅内血肿清除术的手术过程，并且放置引流了，才导致最终的结果一切往好的方向走。</p>
具体是什么原因，为什么会如此，陆成没有时间去追究，也没有钱和金币去深究了……</p>
杜代山认真地看了看陆成，然后才抿了抿嘴巴，问：“你会操作这种吗？”</p>
心里藏了一句话就是，你要是说你不会，老子现在就把你给打了！</p>
PS：第一更，谢谢只是太痴迷一万起点币赏，今天有加更。破费了。</p>